Pojechała na pogrzeb będąc na L4. ZUS nie miał litości, sąd w akcji

ZUS odebrał podatniczce L4 z powodu jej nieobecności w czasie kontroli. Sąd w Toruniu nakazał jednak instytucji zwrócić zasiłek, gdyż chora przebywała wtedy na pogrzebie wujka, co nie było nadużyciem.

ZUS odebrał L4

Portal Fakt opublikował historię Katarzyny M. która utraciła świadczenie chorobowe L4. Kontrolerzy z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) zapukali do jej mieszkania, kiedy była na pogrzebie wujka. Do zdarzenia doszło 28 marca 2025 roku.

Miesiąc później instytucja orzekła, że wyjazd na pogrzeb był nadużyciem zwolnienia. W efekcie pani Katarzyna została pozbawiona prawa do zasiłku chorobowego za cały okres od 1 marca do 2 kwietnia.

Czy można stracić L4?

ZUS ma prawo skontrolować zwolnienie lekarskie i w uzasadnionych przypadkach je cofnąć oraz odebrać prawo do zasiłku chorobowego. Organizacja może odebrać podatnikowi świadczenie w następujących sytuacjach:

• wykonywanie pracy zarobkowej w trakcie trwania zwolnienia,
• wykorzystywanie zwolnienia niezgodnie z jego celem (np. wyjazd na wakacje, udział w imprezach, przeprowadzanie remontu),
• niestawienie się pacjenta na wyznaczone badanie kontrolne u lekarza orzecznika ZUS,
• uznanie przez lekarza orzecznika ZUS (po przeprowadzeniu badania), że pacjent odzyskał zdolność do pracy,
• niepoinformowanie ZUS-u oraz pracodawcy o zmianie adresu pobytu w trakcie zwolnienia (należy to zrobić w ciągu 3 dni),
• niedostarczenie na wezwanie ZUS-u posiadanej dokumentacji medycznej lub wyników badań,
• sfałszowanie zaświadczenia lekarskiego.

Okoliczności zdarzenia

Jak przekazał fakt Katarzyna M. wzięła zwolnienie z powodu zachorowania na depresję. Porzuciła wtedy swoją wieloletnią pracę w Poczcie Polskiej i przebywała na zwolnieniu lekarskim. Miała zaświadczenie od lekarza.

Od razu po kontroli Katarzyna M. przedstawiła w urzędzie powód swojej nieobecności. Zaznaczała, że jej wyjazd nie był rekreacyjny, a miał charakter rodzinny. Był to bowiem pogrzeb wujka, u którego spędzała wakacje jako dziecko. Na łamach Faktu kobieta dodała, że chciała pożegnać się z nim i reprezentować starszych rodziców, którzy ze względu na zdrowie nie mogli uczestniczyć w uroczystościach.

ZUS zwróci pieniądze

Katarzyna M. złożyła odwołanie i domagała się wypłaty zasiłku – z odsetkami. Pojawiła się w sądzie z dowodami, takimi jak:

• akt zgonu,
• zawiadomienie o pogrzebie i
• bilety PKP.

Jak przekazał Fakt urzędnicy nakazali ZUS wypłatę zaległego zasiłku. Instytucja orzekła, że kobieta działała zgodnie z zaleceniami lekarskimi i nie naruszyła celu zwolnienia lekarskiego:

Sąd w Toruniu przyjrzał się sprawie. Przeanalizował dokumentację medyczną, przesłuchał ubezpieczoną i uznał, że stan zdrowia kobiety nie wykluczał udziału w pogrzebie ani podróży pociągiem. Co więcej – sąd podkreślił, że udział w uroczystości rodzinnej mógł nawet pomóc chorej, a zaniechanie wyjazdu pogłębiłoby jej depresję.